Disartrias

Uno de los trastornos comunicativos más frecuentes

De entre los diferentes trastornos de la comunicación de origen neurológico, el grupo de las alteraciones motoras del habla (disartria y apraxia) es el de mayor prevalencia, y supone un 50% aproximadamente de ellas.

Es decir, que las dificultades de articulación oral derivadas de problemas neurológicos son mucho más frecuentes que otros problemas de comunicación (pérdidas de la capacidad de expresarse o de comprender el lenguaje) por lesiones o enfermedades del sistema nervioso.

En la actualidad, existen numerosas estrategias innovadoras y efectivas con las que los padres pueden contribuir a que sus hijos superen las dificultades del lenguaje. El modelado es una estrategia educativa destinada a que los niños y niñas mejoren su lenguaje.

Cómo ayudar a tu hijo a superar su lengua de trapo

En el modelado, la persona adulta “modela” (presenta, demuestra) ante los niños y niñas la forma en que se utiliza la estrategia comunicativa. El propósito es que el estudiante imite la forma correcta. El vídeo "Cómo ayudar a tu hijo a superar su lengua de trapo", explica esta metodología.

Corregir errores fonológicos

CeDeC. Aclarar dudas a los demás (CC BY-SA)

La combinación de estrategias, herramientas y participantes será fundamental en el tratamiento de este trastorno. El uso del ordenador en el tratamiento logopédico no es la panacea y, aún no existe en el mercado mucho software dirigido a la intervención de todos los problemas lingüísticos, aunque sin lugar a dudas se ha avanzado mucho en los aspectos de calidad gráfica, observación y análisis de resultados, entre otros.

El programa MetaVox se ha desarrollado para el tratamiento de trastornos articulatorios, con una perspectiva eminentemente práctica. Se trata de una herramienta muy útil en la reeducación del habla.

Antes de aprender a leer

Esta es una de las principales conclusiones que se exponen en el artículo publicado en la web "Consumer.es" y que cuenta con la participación de diversos expertos.

El material ofrece consejos prácticos para la prevención de los trastornos que, como las disartrias, muchos expertos consideran que forman parte del grupo de las dislalias.

Como todos los expertos recalcan, el trabajo del entorno familiar es esencial para conseguir que los trastornos del lenguaje sean superados lo más rápida y eficazmente posible.

"Los logopedas aconsejan corregir las dislalias antes de que los niños aprendan a leer"

"El uso de chupete, por ejemplo, puede estar en el origen de este retraso de aprendizaje, pues acostumbra al pequeño a no sacar la lengua. También si hay un problema de oído -entonces conviene el trabajo conjunto con un otorrino- o si el frenillo esa especie de hilo que recorre la lengua, es muy corto- puede haber dislalia. Porque el frenillo no deja que la lengua salga en toda su longitud y tira de ella, como si se tratara de las riendas de una cabalgadura".

("Los logopedas aconsejan corregir las dislalias antes de que los niños aprendan a leer". Consumer.es. 10 de septiembre de 2007)

Proyecto EDIA. Atención a la Diversidad. CeDeC

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¿Qué es?

Trastorno de la producción del lenguaje sonidos

La disartria es un “trastorno de la producción del lenguaje debido a problemas neuromusculares que afectan a los elementos que intervienen en la articulación del lenguaje” (Puyuelo, 2001). La disartria afecta a la ejecución motora dando lugar a la presencia de alteraciones en la fuerza, el tono, la extensión, la velocidad y la repetición de los movimientos realizados por el sistema muscular encargado de la producción del habla y que interviene, por tanto, en la respiración, fonación, resonancia, articulación y prosodia.

Lo que debemos saber de la disartria

Ayudándonos del enlace a la American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) podemos conocer las características más destacadas de este trastorno y aquellas que pueden influir positivamente en el diagnóstico y en el tratamiento de la disartria.

Aunque tienen como efecto un fallo en la pronunciación de ciertos fonemas existe una controversia entre los expertos sobre si debemos incluir la disartria (...) dentro de las dislalias. Algunos autores prefieren dicho sustantivo sólo para aquellos trastornos en los que no hay malformación de los órganos fonoarticulartorios (Blog de PTyAL de Gema Norena).

Problemas de lenguaje Disartria

En esta video presentación explicativa de Gary Figueroa titulada "Problemas del lenguaje. Disartrias", se aborda brevemente en qué consiste la disartria y sus causas.

La disartria en la Red

CeDeC. Antes de empezar las clases (CC BY-SA)

En la Red existen numerosos recursos en los que profesionales y expertos ponen a nuestra disposición materiales ecucativos:

El blog Maestras de Audición y Lenguaje además de realizar un repaso de las características de este trastorno, ofrece recursos para la recuperación de problemas de Audición y Lenguaje. 

Especialmente recomendable también es la sección que el blog PTYAL de Gema Norena (Cantabria), dedica a los Trastornos del lenguaje.

Por último la web Guía infantil encontramos dos artículos relacionados con la temática que nos ocupa. El primero de ellos está dedicado a explicar "Cómo aprenden a hablar los niños" y, el segundo, a cómo es "El lenguaje del bebé: del balbuceo a las primeras palabras". 

Aclarando términos

La disartria se diferencia de las disfasias y afasias, puesto que estos trastornos dificultan la formulación inicial del lenguaje y de sus componentes simbólicos, mientras que la disartria es un problema de articulación del habla.

También se diferencia de la disglosia, una forma de disartria periférica que comparte también trastornos de articulación. Sin embargo en este caso no tiene un origen neurológico central,  sino que las dificultades articulatorias en la disglosia son causadas por malformaciones de los órganos bucofonatorios implicados en el habla (lengua, mandíbula, dientes, paladar, etc.) sin origen neurológico.

Otro de los trastornos que afecta exclusivamente al habla es la apraxia o incapacidad para llevar a cabo actos voluntarios aprendidos, sin que esta dificultad pueda explicarse por una alteración muscular. Cuando estas dificultades no son tan acusadas se denomina dispraxia.

Dificultades para hallar un diagnóstico

noir imp. eye exam (CC BY)

Tal y como nos explica la web de MedlinePlus, muchos problemas pueden afectar a nuestra capacidad para hablar y comunicarnos. Varían desde decir las palabras de manera incorrecta hasta la incapacidad total para hablar o entender el habla. Entre las causas se incluyen: problemas auditivos y sordera, problemas con la voz (como la disfonía o los problemas causados por el labio leporino o paladar hendido), problemas del habla, como el tartamudeo, discapacidades del desarrollo, problemas de aprendizaje, autismo o lesión cerebral.

Algunos problemas del habla y la comunicación pueden ser genéticos. Frecuentemente, se desconocen las causas. En el primer grado de enseñanza, aproximadamente 5 por ciento de los niños tienen problemas del habla notorios. La terapia del habla y del lenguaje puede serles útiles. Para ello, el uso de determinados términos puede hacer que las personas poco familiarizadas con esas definiciones puedan confundirlos y hasta usarlos indebidamente.

La confusión de términos dificulta el diagnóstico

"La proliferación de conceptos relacionados con la dislexia y otros problemas de aprendizaje suele conducir a error. A menudo se llama dislexia a cualquier trastorno de aprendizaje. Éstos son algunos de los términos más comunes:

Dislexia es un trastorno que se manifiesta en la dificultad para aprender a leer a pesar de una instrucción convencional, inteligencia adecuada y oportunidades socioculturales.

Disgrafía: es un trastorno de la escritura que se materializa en equivocaciones en el orden o en la posición de letras y palabras. Va más allá de escribir con mala letra (la mala caligrafía se debe a veces a una disgrafía motora).

Dislalia: es un problema que no tiene nada que ver con la dislexia, pero que muy a menudo se confunde con ella. La dislalia es una dificultad para pronunciar un fonema determinado.

Disfasia: es un retraso en la aparición del lenguaje, oral y escrito, asociado a problemas perceptivos."

("La confusión de términos dificulta el diagnóstico". Gómez, Juan J. (2001) El País)

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¿Cuáles son las causas?

Un trastorno secundario

Las disartrias agrupan a una gran diversidad de cuadros clínicos en los que están alteradas funciones básicas relacionadas con el habla.

Las investigaciones sobre la disartria son escasas, debido a que no es un trastorno primario del lenguaje, sino secundario a lesiones en el sistema nervioso central y/o periférico de etiología diversa que afectan a la función motora y que provocan alteraciones motoras en el habla.

Enfermedades asociadas más frecuentes

Los trastornos que, con mayor frecuencia, cursan con disartria como síntoma principal son la parálisis cerebral infantil, los tumores cerebrales, las meningoencefalitis, las ataxias y los traumatismos craneoencefálicos.

En la edad infantil, la disartria va frecuentemente unida a una lesión neurológica generalizada, generalmente provocada por un traumatismo craneoencefálico, parálisis cerebral, ataxia u otras enfermedades.

Entrevista en ELDIA.TV

María Pino es una joven a la que le fue diagnosticada ataxia a los 13 o 14 años. En esta entrevista explica la experiencia de su enfermedad que lleva asociado entre otros síntomas, la disartria. Lo único que pide en este vídeo para aquellos que tratan y se comunican con ella es respeto y paciencia.

La parálisis cerebral y las disartrias

La parálisis cerebral infantil es, sin duda, la causa con afectación disártrica más estudiada desde el ámbito neuropsicológico.

La disartria es un signo presente en la parálisis cerebral infantil, independientemente de la forma clínica que se presente (espástica, hipotónica, atetósica o atáxica).

El denominador común es una lesión cerebral, ligada a malformaciones cerebrales o defectos en la migración neuronal, que se constatan con las técnicas de neuroimagen en la mayoría de los casos y con alteraciones en el electroencefalograma, con epilepsia asociada en el 50% de los casos.

Raquel Hernández es una joven que padece parálisis cerebral. Su caso puede servir como ejemplo de la relación de este trastorno con la disartria y otros prolemas comunicativos.

Parálisis Cerebral Infantil

Este vídeo nos sirve como ejemplo de cómo estas personas viven su realidad cotidiana e intentan superar sus dificultades para llevar una vida plena.

Los tumores del sistema nervioso y las disartrias

Los tumores del sistema nervioso central son, tras las leucemias, los más frecuentes en la infancia. Aunque la mortalidad global de estas neoplasias es superior a la de muchos otros tumores infantiles, su pronóstico ha mejorado con los avances en la neuroimagen y el tratamiento neuroquirúrgico, la quimioterapia y la radioterapia.

El seguimiento de casos informa que las pérdidas más significativas en los niños más pequeños se dan en motricidad fina, coordinación visomotora, visoespacial y memoria.

Todo ello origina la necesidad de apoyo específico escolar. Por otra parte, en estudios con niños que sobreviven a tumores cerebelosos tratados con quimioterapia, también se observaron deterioros importantes en las funciones ejecutivas, visoespaciales, en lenguaje expresivo, memoria verbal y capacidad motora.

La encefalitis y las disartrias

Los estudios más relevantes sobre encefalitis demostraron que la etiología más frecuente es la varicela (el 23% de los casos); también se observaron, en menor medida, casos debidos a paperas, virus del herpes simple, sarampión y rubéola.

Aunque aproximadamente, en el 44% de los casos, se desconoce la etiología. Por otro lado, y gracias al desarrollo de las nuevas técnicas de neuroimagen, se ha podido observar que las encefalitis herpéticas suelen cursar con manifestaciones focales fronto-temporales, que justificarían los cambios en la personalidad, la afasia, la disartria, el mutismo y múltiples alteraciones ejecutivas.

Los traumatismos y las disartrias

Los traumatismos craneoencefálicos (TCE) en niños cursan con secuelas disártricas junto con alteraciones específicas de funciones mediadas por la corteza en la zona lesionada por el golpe y el contragolpe, y alteraciones debidas a lesiones más generalizadas de todo el cerebro. 

Los niños se recuperan mejor de las secuelas neuropsicológicas producidas por lesiones focales (afasias, apraxias y agnosias), y peor de las difusas (memoria, atención y velocidad de procesamiento de la información).

Las alteraciones de la memoria en forma de amnesia traumática junto con alteraciones de la atención y del carácter, son los síntomas más comunes tras el TCE. Las alteraciones de la memoria de fijación no son sólo las más frecuentes, sino también las más persistentes. A menudo permanecen como secuelas definitivas y, a veces, interfieren significativamente en el aprendizaje.

Una mala dicción puede ser un síntoma

Pedro Suárez Vertiz es uno de los más famosos cantantes de Perú. O, al menos lo era. Desde el año 2011, manifestó una evidente mala dicción. Él mismo explicó que era producto de un desorden nervioso muscular, que se evidencia con la edad, sumado a un déficit de atención crónico que le hace lucir extremadamente distraído y enredado al hablar. Esto afecta en forma importante su canto.

No obstante, el artista ha lanzado un nuevo disco en el año 2013 y considera que la mejor terapia para su enfermedad es seguir cantando. En una entrevista explica que los peores momentos fueron los de la incertidumbre hasta conocer su diagnóstico y aquellos en que las especulaciones de la prensa le atribuían todo tipo de enfermedades.

Pedrito Suárez Vértiz se sobrepone a su enfermedad y lanzará un nuevo disco

" Durante los últimos dos años, muchos han estado detrás de Pedro Suárez-Vértiz intentando que dé detalles sobre ese desorden en el habla (disartria) que apareció de pronto para reescribir por completo el guion de su vida. Ahora, si sale al cine con su esposa, el hecho se convierte en “Pedro se dejó ver en público” en los medios, como si se tratara de El hombre elefante. Quieren saber qué tiene, qué le pasa, qué tan grave es, con el mismo “interés” con el que se arremolinan las personas ante un cadáver sobre la pista. Pero Pedro se siente más vivo que nunca. Lo quiere demostrar con el libro que está por publicar y que representa para él ese nuevo camino que hoy le toca transitar en la vida. Por lo demás, en la intimidad de su casa todo sigue igual. Ayuda a sus hijos con las tareas, posa para las fotos de su hija universitaria y ama más que nunca a Cinthya. Porque en casa no hay preguntas que responder."

(Pedro Suárez Vertiz se sobrepone...). El comercio de Perú. 23 de enero de 2013)

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¿Cómo se detecta?

Evaluación completa

Dada la complejidad del trastorno y la variabilidad de los síntomas hay que efectuar una evaluación completa que implica tener en cuenta tanto factores propiamente relacionados con el habla como otros que coexisten cuando tiene lugar un daño cerebral.

Evaluar el lenguaje en distintas situaciones

CeDeC. Conversación informal en el patio (CC BY-SA)

La evaluación del alumnado con disartria debe ser un proceso en el que intervengan distintos profesionales tanto del ámbito educativo como de la salud. En este proceso deben tenerse en cuenta aquellos factores que pueden condicionar el tratamiento y la adecuada respuesta educativa, tales como impulsividad e inquietud, los déficits atencionales y de memoria, lentitud en el procesamiento de la información, fatiga, alteraciones visuales u otros.

Jugar delante de un espejo es un ejercicio que a los niños y niñas les encanta: les ayuda a descubrir expresiones faciales o rasgos personales. Estos juegos permiten el autoconocimiento y la exploración, pero también pueden ser aprovechados para mejorar la pronunciación.

Cómo ayudar a tu hijo a mejorar su pronunciación

El vídeo titulado "Cómo ayudar a tu hijo a mejorar la pronunciación"  nos propone una serie de sencillos ejercicios que cualquier familia puede realizar con un niño o niña con problemas para comunicarse.

Recursos educativos interactivos

Aún no existen muchos materiales específicos para trabajar las disartrias. Podemos recurrir a algunos enlaces interesantes para trabajar trastornos relacionados con el lenguaje.

Los expertos de la web Espacio logopédico han elaborado una recopilación de diferentes recursos.

La web Orientación Andújar también ha seleccionado una serie de recursos educativos que pueden servir para el tratamiento de este trastorno, aunque no hayan sido creados específicamente para tratar la disartria. Este otro enlace de la misma web nos presenta algunas guías relacionadas con la disartria.

Por su parte, la Junta de Extremadura, a través de los contenidos digitales publicados en su portal Educarex, creó materiales específicos para trabajar con el alumnado con necesidades educativas especiales. Entre ellos, existen unos materiales para jugar con los Fonemas y los Sinfones.

¿Cómo evaluar las disartrias?

Saludand. Recursos (CC BY)

El proceso de evaluación debe incluir la historia clínica, que se realiza antes de la valoración personal e incluye datos  sobre el inicio de la lesión o enfermedad y de su evolución hasta ese momento. Junto con estos datos se deben registrar los relacionados con posibles alteraciones neuropsicológicas. 

Por otro lado, la entrevista inicial debe aportar información sobre el nivel de conciencia del déficit, las consecuencias que sobre la comunicación tienen sus dificultades así como las conductas compensatorias que ha desarrollado. Y con esta finalidad, preguntas como qué tipo de dificultad tiene para hablar, qué dificultades tiene para hacerse entender en distintos contextos (por teléfono, cara a cara, en grupo,…) son algunas de las cuestiones que se incluyen en la entrevista.

Normalmente, la entrevista inicial es la primera toma de contacto entre el alumno/paciente y el terapeuta, y es un buen momento para explicarle los pasos que se van a seguir durante el proceso de evaluación.

En cuanto a la exploración de la visión y la audición, aportará información sobre estos receptores sensoriales tan importantes en el desarrollo general y en la interacción comunicativa

Exploración de los mecanismos del habla

Por su parte, la exploración de los mecanismos del habla incluye el examen físico de los órganos implicados tanto en la fonación como en la articulación (respiración, laringe, cuerdas vocales, velo del paladar, labios, lengua, dientes, mandíbula, etc.), así como las características de los movimientos voluntarios o involuntarios. Es necesario observar la presencia de asimetrías, atrofias en la musculatura maxilofacial, la coordinación, velocidad, fuerza y precisión de los movimientos, y aquellos otros aspectos que proporcionen información sobre el funcionamiento de los órganos bucofonatorios.

Otros aspectos implicados

Aunque la articulación es el principal ámbito de la comunicación que está alterado en la disartria, no debemos descartar la evaluación de otros aspectos implicados en el lenguaje como son los morfosintácticos, semánticos y pragmáticos. Nos aportarán una información rica y global de las posibilidades comunicativas del alumnado.

En este sentido, la aplicación de pruebas técnicas, los registros observacionales u otros instrumentos y técnicas servirán para identificar las necesidades educativas y de intervención. 

Un alto porcentaje de afectados

CristianAllendesPhotos. Mic (CC BY)

El habla y el lenguaje son aptitudes necesarias a la hora de leer y escribir. Por eso, son los maestros y muy especialmente las familias, las que tendrán un importante papel en la detección de los problemas y su tratamiento.

El siguiente artículo nos ofrece algunos datos acerca de los principales trastornos del lenguaje. Como se puede comprobar, su tipología es muy diversa y la incidencia mayor de lo que en principio podría pensarse.

Los datos que aparecen en este reportaje son del año 1995. No obstante, pueden servir como referencia de la situación actual. Más allá de las referencias estadísticas, lo más interesante de este material periodístico es que nos permite conocer de manera general los principales trastornos del lenguaje y las vías para detectarlos y corregirlos.

Un 15% de los niños tiene problemas para aprender a hablar

"...A los tres años, mesa suele ser meta, y zapato, tapato, pero si a medida que el niño crece no se corrige él solo, quizá padezca una dislalia, que habitualmente empieza a tratarse entre los cinco y siete años. Otros trastornos de habla son fonológicos, considerados anómalos si persisten más allá de los cinco años: 'el niño repite bien ki ka, ke, ku, ko, pero dice títate en vez de quítate, o tefélono y manika por teléfono y máquina´, explica Monfort. Suponemos que el motivo es una menor facilidad natural para discriminar o producir sonidos, algo hasta cierto punto normal, como hay quien dibuja peor."

 ("Un 15 % de los niños tiene problemas para aprender a hablar". Mónica Salamanoe (1995). El País.)

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¿Qué hacer y cómo actuar?

Intervenir según las necesidades del alumnado

La intervención ante la disartria debe estar precedida de una adecuada evaluación que determine las necesidades del alumnado, las áreas y la participación de la familia y del propio alumno en su propia mejora.

Aplicar distintas técnicas

La rehabilitación logopédica del alumnado con disartria requiere la aplicación de una diversidad de técnicas y la habilidad del rehabilitador para escoger en cada momento la más adecuada.

Por otro lado, es muy importante tener en cuenta siempre el objetivo último de la reeducación, las posibilidades del alumnado y sus intereses; puesto que el fin de toda reeducación es que pueda tener experiencias y relaciones sociales normales.

La intervención terapeútica con personas que padecen disartria debe ser abordada desde distintas perspectivas. Paciente, familia y logopeda deben implicarse de forma activa para perseguir el mismo objetivo: lograr una comunicación lo más efectiva posible.

Disartria, estrategias de intervención logopédica

En el vídeo "Disartria, estrategias de intervención logopédica" se destaca que el masaje, la higiene bucal y las praxias son las pautas que debe desarrollar cualquier equipo de profesionales para abordar la disartria.

Orientaciones para la intervención

En relación con los aspectos metodológicos de la intervención, es necesario tener en cuenta lo siguiente:

Seguir las pautas del desarrollo normal.

Facilitar el desarrollo neuromuscular.

Inhibir los patrones anormales de movimiento (si es que existen).

Facilitar el movimiento normal.

Tener en cuenta el nivel intelectual.

Valorar la capacidad comunicativa escrita  del alumnado además de la oral.

Tener presentes otras dificultades o problemas asociados.

Para trabajar los trastornos del lenguaje

CeDeC. Alumna y profesor hablan en el patio (CC BY-SA)

El tratamiento de la disartria debe de ser gradual teniendo en cuenta las posibilidades y características motrices del niño o niña. Por ejemplo, primero trataremos de facilitar los movimientos de lengua y labios hasta que, de forma progresiva, lleguemos a la emisión de palabras de una o dos sílabas, y a partir de aquí continuar con la ampliación de la longitud de palabras y frases.

El Proyecto de Necesidades Educativas Especiales (PROYECTO Aprender) está dirigido a alumnos/as con dificultades de aprendizaje, cualquiera que sea su causa u origen, desde una visión integradora.

El Centro de Profesores y Recursos de Áviles ha publicado en formato un CD-Rom unos materiales que incluye diversos recursos para el apoyo a los trastornos del lenguaje.

El tratamiento

Las características del tratamiento variarán en función de la evolución y características de cada caso. No existe un patrón único en relación con las áreas de trabajo, aunque básicamente se deben plantear las siguientes:

Respiración: implicaría la ampliación del volumen del aire en la inspiración y su control durante el habla.

Articulación: se debe buscar el mejor modelo y procurar que el alumnado tome conciencia de cómo debe obtenerse el sonido.

Prosodia: mediante el entrenamiento de la entonación con distintos ritmos, acentuaciones, exageraciones de patrones (interrogativos, admirativos, afirmativos, negativos…).

Fonación: utilizando técnicas similares a las utilizadas en las disfonías, pudiéndose incluir prótesis en los casos más graves.

Entrenamiento en movilidad: ejercicios repetidos para automatizar la movilidad y control de la  lengua, el velo del paladar, la laringe y la faringe, aunque en los casos más graves pudiera necesitarse cirugía y/o prótesis.

Al tratarse de un trastorno secundario, en la mayoría de las ocasiones se trata de una consecuencia de lesiones en el sistema nervioso central que afectan a la función motora y que provocan alteraciones motoras en el habla.

Ejercicios para fortalecer la musculatura de la boca

En el vídeo se presentan recomendaciones y pautas para fortalecer la musculatura de la boca como una parte del proceso de rehabilitación de las personas con disartria.

Guía para la atención al alumnado con problemas del lenguaje

CeDeC. Diferencias en la expresión oral (CC BY-SA)

En España se han editado distintos folletos informativos, dípticos y manuales que incluyen recomendaciones para tratar los distintos trastornos y discapacidades que, en el ámbito educativo, afectan al alumnado. 

El blog de Orientación Andújar, realizó una compilación de algunos de estas guías. Una de ellas la Guía educativa del alumnado con trastornos en el lenguaje oral y escrito.

Este documento forma parte de una serie sobre orientación y atención a la diversidad que la Consejería de Educación de Extremadura editó en el año 2004.

Esta guía nos ofrece información sobre algunos de los principales problemas así como pautas de actuación educativa en el aula y fuera de ella. 

Guía educativa del alumnado con trastornos en el lenguaje oral y escrito

"El desarrollo lingüístico está íntimamente relacionado con el desarrollo intelectual, es decir, el lenguaje se enriquece con la maduración intelectual y, a su vez, es básico para dicho desarrollo, ya que constituye un medio de adquisición de conocimientos.

La problemática que se presenta dentro del campo de los trastornos del lenguaje es amplia y variada. Son muchas las alteraciones que pueden darse, con orígenes diversos y distintos grados de severidad.

La presencia de un trastorno del lenguaje en un niño lleva asociado, frecuentemente, dificultades en la interacción con su entorno, rendimiento escolar deficiente, aislamiento,
retraso en el desarrollo cognitivo...

( Guía educativa del alumnado con trastornos en el lenguaje oral y escrito. Junta de Extremadura. 2004)

Colaboración de la familia

La colaboración de la familia es fundamental a lo largo de todo este proceso, pues muchos de los aspectos del tratamiento deben trabajarse también en casa, tales como la alimentación, el balbuceo, la emisión oral, etc. Además, el hogar constituye el primer sitio en donde debemos intentar la generalización de lo aprendido durante las sesiones de rehabilitación, por lo que los padres deben conocer el proceso de rehabilitación y las técnicas utilizadas para continuar en casa con el asesoramiento de los profesionales.

¿Cómo pueden los padres ayudar a sus hijos e hijas a mejorar la pronunciación de las palabras? El siguiente vídeo, titulado "Jugando con la lengua", muestra una serie de ejercicios con los que practicar en casa, siempre bajo la supervisión y orientación de los profesionales.

Intervención pedagógica

Según la web especializada Espaciologopedico.com, la palabra disartria deriva de los términos griegos "dys", que significa defecto, y "arthon" , que quiere decir articulación.

Por lo tanto, podremos decir que se trata de un defecto de articulación en la palabra.

En el enlace a esta sección de la web, además de la definición podremos encontrar libros y artículos relacionados con este trastorno, así como definiciones de autores de reconocido prestigio, como Perelló y Ponces.

Sobre este trastorno, existen obras muy actualizadas como la Guía para la intervención logopédica en la disartria dirigida, que recoge orientaciones pedagógicas y prácticas, tanto a profesionales clínicos y estudiantes interesados en el tema como a las familias y a los propios afectados.

Guía para la intervención logopédica en la disartria

" Este libro constituye un estudio comprensivo, preciso, útil y actual de la descripción, clasificación, evaluación e intervención en la disartria, y resalta la importancia de una visión global de la patología (neurofisiológica, perceptiva, acústica y pragmática) dentro del marco conceptual de salud propuesto por la OMS. Presta especial atención al desarrollo de las distintas técnicas de intervención y a su aplicación en los diferentes subtipos de disartrias al incorporar una perspectiva de la logopedia basada en la evidencia clínica. Esta guía de intervención va dirigida, puesto que recoge orientaciones pedagógicas y prácticas, tanto a profesionales clínicos y estudiantes interesados en el tema como a las familias y a los propios afectados ".

( Melle, Natalia. (2007) Guía para la intervención logopédica en la disartria. Editorial Síntesis)

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Para saber más

Uno de los objetivos generales de la etapa de Educación Infantil es el desarrollo del lenguaje oral. Por ello, los docentes deben planificar actividades y situaciones de aprendizaje en las que el lenguaje verbal sea un vehículo de expresión y comunicación. Estas actividades serán especialmente recomendables para los alumnos que padezcan trastornos como la disartria.

Lenguaje oral en el aula

En este vídeo, titulado "Lenguaje oral en el aula" en Procomún, se plantea la necesidad de usar materiales de aprendizaje adecuados a las necesidades e intereses del alumnado. 

Enlaces de interés

Red Menni de daño cerebral.

http://www.dañocerebral.es/

Servicio de Rehabilitación del Hospital de Puerto Real.

http://rehabilitacionpuertoreal.info/consejos-para-pacientes-con-disartria-y-sus-familiares/

Instituto Caren de Neurorehabilitación.

http://www.neurorehabilitacion.com/areasfonoaudiologia.htm

Espacio logopédico.

http://www.espaciologopedico.com/

Programa de reconocimiento de fonemas.

http://www.ticne.es/producto.php?m=detalles&id=383&l=r&o=n&p=1&op=3

Proyecto "Aprender". Necesidades Educativas Especiales. Ministerio de Educación y Ciencia.

http://ares.cnice.mec.es/nnee/index.html

PTYAL.

http://ptyalcantabria.wordpress.com/

Asociaciones y Organismos

American Speech-Language-Hearing Association.

http://www.asha.org/public/speech/disorders/dysarthria.htm?LangType=1034

Asociación de Logopedas de España.

http://www.ale-logopedas.org/

Asociación Española de Logopedia, Foniatria y Audiología.

http://www.aelfa.org/

Asociación Mundial de Logopedia.

http://www.waslp.com/

AAA (American Academy of Audiology)

www.audiology.org

BIAP (Bureau International d'AudioPhonologie )

www.biap.org

AFILAPA (Asociación de Afectados de Fisura Labiopalatina)

www.afilapa.com

Bibliografía

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Gallego, J.L. y Gallardo, J.R. (2003). Manual de logopedia escolar: un enfoque práctico. Archidona (Málaga): Aljibe.

Llau, M.J. y González, J. (2004). Medida de la inteligibilidad en el habla disártrica. Rev. de Logopedia, Foniatría y Audiología, 24 (1), 33-43.

Melle, N. (2003). Disartria en el daño cerebral adquirido: hacia un método global de evaluación. Rev. de Logopedia, Foniatría y Audiología,  23 (1), 20-29.

Melle, N. (2007). Guía de intervención logopédica en la disartria. Madrid: Síntesis.

Melle, N. (2012). Práctica basada en la evidencia y guías de práctica clínica. Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología. http://dx.doi.org/10.1016/j.rlfa.2012.05.002

Nieto, M. (1983). Anomalías del lenguaje y su corrección. México: Ed. Méndez Oteo.

Peña, J. (2005). Manual de logopedia. Barcelona: Masson.

Perelló, J. (1995). Trastornos del habla. Barcelona: Masson.

Puyuelo, M. y Rondal, J.A. (2003). Manual de desarrollo de las alteraciones del lenguaje. Barcelona: Masson.

Proyecto EDIA. Atención a la Diversidad. CeDeC

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